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¿Cómo antidepresivos y los medicamentos antipsicóticos Trabajo Anthony Tung, BSc (Pharm) y Ric M. Procyshyn, PharmD, PhD Reimpresión de la edición de Visiones Diario. 2007, 4 (2), pp. 7-8 depresión y la esquizofrenia son dos de las muchas enfermedades mentales que un médico puede tratar con medicamentos eficaces. Conociendo como funciona la medicina puede aumentar su comprensión de la enfermedad mental y fomentar compliancethat es, pegando constantemente a su plan de tratamiento con medicamentos para que los medicamentos se les da una oportunidad de ser eficaz. En este artículo se explicará cómo los medicamentos antidepresivos y antipsicóticos funcionan en el cerebro para tratar estos trastornos. ¿Cómo funciona nuestro cerebro El sistema nervioso central (SNC), compuesto por el cerebro y la médula espinal, controla nuestras acciones, pensamientos y emociones. Estas funciones son controladas por sustancias químicas llamadas neurotransmisores. Los neurotransmisores viajan entre diferentes regiones del cerebro a través de las células nerviosas llamadas neuronas. Hay varios neurotransmisores diferentes que actúan sobre partes de estas células nerviosas llamadas receptores. Esto produce efectos que pueden influir en la memoria, la emoción, el movimiento voluntario de los músculos, el apetito, regulación de la temperatura y mucho más. La Figura 1 muestra cómo funciona este proceso. Figura 1: ¿Cómo funcionan los neurotransmisores entre las células nerviosas Qué es la depresión Aunque la causa exacta de la depresión no se conoce, se cree que los factores biológicos, genéticos y ambientales que desempeñar un papel. La depresión se asocia a menudo con varias condiciones, incluida la alteración emocional (por ejemplo, el divorcio, la muerte en la familia, los principales problemas financieros), co-existente condiciones médicas (por ejemplo, derrame cerebral, ataque al corazón, cáncer), trastornos hormonales (por ejemplo, el hipotiroidismo, la menopausia) y problema el consumo de sustancias (es decir, el alcohol y otras drogas). La depresión también a menudo co-ocurre con otras enfermedades mentales, incluyendo el trastorno bipolar, la esquizofrenia y los trastornos de ansiedad. Cualquiera que sea el gatillo, se cree que la base biológica subyacente de la depresión es un agotamiento de los niveles de neurotransmisores como la serotonina, la norepinefrina y / o dopamina en el sistema nervioso central. Los antidepresivos Todos concentración antidepressantss de varios neurotransmisores. Una de las familias más antiguas antidepresivos, los antidepresivos tricíclicos (ATC), aumentan tanto las concentraciones de noradrenalina y serotonina, en términos generales. Sin embargo, algunos ATC aumentará las concentraciones de serotonina más de lo que aumentan la norepinefrina (por ejemplo clomipramina), y otros aumentan las concentraciones de norepinefrina más que las concentraciones de serotonina (por ejemplo, nortriptilina y desipramina). antidepresivos inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) comprenden otra familia. Incluye medicamentos como fenelzina, isocarboxazida y moclobemida. IMAO funcionan impidiendo la descomposición de los neurotransmisores de monoamina, lo que ayuda a mantener la concentración de los cerebros de los neurotransmisores en niveles que ayudan a mejorar el estado de ánimo. Los efectos secundarios a menudo asociados con ATC y los IMAO incluyen somnolencia, aumento de peso, sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa, mareos y disfunción sexual. Debido a estos efectos secundarios, los médicos prescribirán generalmente un antidepresivo nuevos primero. Estos fármacos más antiguos permanecen en el mercado, ya que, en algunas personas, los medicamentos más nuevos no funcionan tan bien como los medicamentos más antiguos. antidepresivos más nuevos actúan de un modo similar para tratar la depresión, con la ventaja de un menor número de efectos secundarios. El grupo que más se utiliza es de antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina, sertralina y citalopram. La acción principal de los ISRS es aumentar la concentración de serotonina. El antidepresivo venlafaxina es descrito como un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) que aumenta las concentraciones de serotonina y norepinefrina. En dosis más altas, la venlafaxina también aumenta las concentraciones de dopamina. Si un antidepresivo incrementa las concentraciones de serotonina, los efectos secundarios pueden incluir náuseas, cambios en el apetito y la disfunción sexual. El bupropión es un antidepresivo que imposible aumentar las concentraciones de serotonina, pero no hace aumentar los niveles de norepinefrina y dopamina. Por último, el antidepresivo mirtazapina mejora la neurotransmisión mediante el aumento de las concentraciones de serotonina y norepinefrina. A diferencia de los ISRS, los receptores de serotonina específicos bloques de mirtazapina, reduciendo el potencial de causar efectos secundarios como la disfunción sexual y náuseas. Sin embargo anti, es importante darse cuenta de que se necesita tiempo para que surtan efecto. Algunas personas que sufren de depresión pueden notar una mejora en los síntomas después de dos semanas de tratamiento. Sin embargo, la mayoría de la gente va a requerir por lo menos de cuatro a ocho semanas de tratamiento antes de darse una respuesta positiva. Por desgracia, los efectos secundarios suelen aparecer antes de que se reconocen los beneficios de los medicamentos antidepresivos. Hablar de estos efectos secundarios con su médico o farmacéutico le puede proporcionar una mejor comprensión de lo que está sucediendo y cómo gestionarla. Como nota al margen: los antidepresivos se prescriben para tratar y controlar otras enfermedades. ATC, por ejemplo, tienen propiedades de tipo de los anestésicos locales y se han utilizado para tratar el dolor crónico debido a la lesión del nervio. ISRS, por el contrario, se prescriben comúnmente para tratar diversos trastornos de ansiedad que comparten una causa común subyacente que implica la serotonina. ¿Qué es la esquizofrenia La esquizofrenia es un trastorno psicótico crónico con la que habitualmente se producen en la adolescencia tardía o en la juventud. Los síntomas de la esquizofrenia pueden dividirse en positivo que incluyen pensamientos frenado o el habla, pérdida de emociones expresadas, falta de motivación, déficit de atención y pérdida de interés social. La esquizofrenia está asociada con un aumento de la actividad de la dopamina en una zona del sistema nervioso central llamada la mesoand con psicosis. Antipsicóticos En términos generales, los medicamentos antipsicóticos actúan bloqueando un subtipo específico del receptor de la dopamina, denominado el receptor D2. antipsicóticos más antiguos, conocidos como antipsicóticos convencionales, bloquean los receptores D2 y mejoran los síntomas positivos. Por desgracia, estos antipsicóticos convencionales también bloquean los receptores D2 en áreas fuera de la vía mesolímbica. Esto puede resultar en un empeoramiento de los síntomas negativos asociados con la enfermedad. medicamentos antipsicóticos convencionales incluyen clorpromazina, haloperidol, trifluoperazina, perfenazina y flufenazina. Una segunda generación de antipsicóticos, comúnmente conocida como los antipsicóticos atípicos, bloquean los receptores D2, así como un subtipo específico de receptor de serotonina, el receptor 5HT2A. Se cree que esta acción combinada en D2 y 5HT2A receptores trata los aspectos positivos y los síntomas negativos. Los antipsicóticos atípicos disponibles actualmente en Canadá incluyen la clozapina, risperidona, olanzapina, quetiapina, ziprasidona y paliperidona. Como todos los medicamentos, los antipsicóticos tienen efectos secundarios. Los efectos secundarios de bloqueo del receptor D2 puede incluir temblores, inquietud interior, espasmos musculares, disfunción sexual y, en casos raros, discinesia tardía, un trastorno que causa repetitivos, movimientos involuntarios, sin propósito. Estos efectos secundarios son más a menudo asociados con el antiguo antit convencionales tienen efectos secundarios. Los efectos secundarios asociados con los antipsicóticos atípicos incluyen aumento de peso, diabetes y trastornos de los lípidos. Estos efectos secundarios son más a menudo asociados con la clozapina y la olanzapina. Tenga en cuenta que los agentes antipsicóticos también se prescriben para tratar otras enfermedades aparte de la esquizofrenia. Esto se conoce como síndrome de s, el abuso de sustancias (por ejemplo, cocaína y metanfetamina), tartamudeo, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático, depresión, trastorno bipolar y trastornos de la personalidad. Es importante tener en cuenta que, al igual que contra ella puede tomar hasta ocho semanas para ver los beneficios terapéuticos. Y los efectos secundarios tienden a ocurrir antes de que se experimentó mejoría en los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, cualquier persona que experimenta efectos secundarios molestos deben consultar a su médico o farmacéutico. Para concluir Claramente, la depresión y la esquizofrenia son muy complejos y trastornos debilitantes. Afortunadamente, los medicamentos como los antipsicóticos pueden ayudar a tratar los síntomas de la base. Conocer cómo funcionan estos fármacos y los efectos que pueden tener será un paso importante en el uso de manera adecuada y efectiva. Sobre los autores Anthony se graduó de la UBC en Farmacia en 2006. En la actualidad es un residente de farmacia con Fraser Salud. Ric es una clínica Psychopharmacologist Investigación del Hospital Riverview, y Profesor Clínico Asociado en Ciencias Farmacéuticas y en Psiquiatría en la UBC. Sus áreas de investigación incluyen el tabaquismo y la esquizofrenia, la polifarmacia antipsicótica y evaluaciones de utilización de medicamentos. Ric ha recibido siete premios a la enseñanza de la UBC Facultad de Ciencias Farmacéuticas.