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Calan (verapamilo clorhidrato) - Indicaciones y posología Calan comprimidos está indicado para el tratamiento de los siguientes: Angina Angina de reposo incluyendo: vasoespástica (Prinzmetals variante) La angina inestable (crescendo, pre-infarto) la angina de pecho estable crónica (angina asociada al esfuerzo clásica ) Arritmias en asociación con la digital para el control de la frecuencia ventricular en reposo y durante el estrés en pacientes con aleteo auricular crónica y / o la fibrilación auricular (ver Advertencias: tracto de desviación accesorio) Profilaxis de repetitivo taquicardia supraventricular paroxística esencial CALAN la hipertensión está indicado para el tratamiento de la hipertensión, para disminuir la presión arterial. Reducir la presión arterial reduce el riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales, principalmente los accidentes cerebrovasculares y el infarto de miocardio. Estos beneficios se han observado en los ensayos controlados de fármacos antihipertensivos entre una amplia variedad de clases farmacológicas que incluyen este fármaco. Control de la presión arterial debe ser parte de la gestión integral del riesgo cardiovascular, incluyendo, en su caso control, lípidos, la diabetes, la terapia antitrombótica, dejar de fumar, el ejercicio y la ingesta de sodio limitado. Muchos pacientes requerirán más de un medicamento para alcanzar los objetivos de presión arterial. Para obtener consejos específicos sobre los objetivos y la gestión, véanse las directrices, tales como los de la presión arterial alta Nacional de Programas de Educación Comité Nacional Conjunto sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial (JNC) publicada. Numerosos fármacos antihipertensivos, a partir de una variedad de clases farmacológicas y con diferentes mecanismos de acción, se ha demostrado en ensayos controlados aleatorios para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular, y se puede concluir que se trata de la reducción de la presión sanguínea, y no alguna otra propiedad farmacológica de las drogas, que es en gran parte responsable de esos beneficios. El beneficio desenlace cardiovascular mayor y más consistente ha habido una reducción en el riesgo de accidente cerebrovascular, pero las reducciones en el infarto de miocardio y la mortalidad cardiovascular también se han visto regularmente. sistólica o diastólica elevada causa un mayor riesgo cardiovascular, y el aumento del riesgo absoluto por mmHg es mayor a presiones sanguíneas más altas, por lo que incluso modestas reducciones de la hipertensión severa pueden proporcionar un beneficio sustancial. reducción del riesgo relativo de la reducción de la presión arterial es similar en poblaciones con diferentes riesgo absoluto, por lo que el beneficio absoluto es mayor en los pacientes que están en mayor riesgo independiente de su hipertensión (por ejemplo, los pacientes con diabetes o hiperlipemia) era de esperarse, y estos pacientes beneficiarse de un tratamiento más agresivo a un objetivo de presión arterial más baja. Algunos fármacos antihipertensivos tienen efectos sobre la presión arterial más pequeños (como monoterapia) en pacientes de raza negra, y muchos fármacos antihipertensivos tienen indicaciones y efectos (por ejemplo, en la angina de pecho, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal diabética) adicionales aprobadas. Estas consideraciones pueden guiar la selección de la terapia. Dosis y administración La dosis de verapamilo debe ser individualizado por titulación. La utilidad y seguridad de dosis superiores a 480 mg / día no se han establecido, por lo tanto, esta dosis diaria no debe ser excedida. Dado que la vida media de verapamilo aumenta durante la administración crónica, la respuesta máxima se puede retrasar. Los ensayos clínicos de angina muestran que la dosis habitual es de 80 mg a 120 mg tres veces al día. Sin embargo, 40 mg tres veces al día puede estar justificada en pacientes que pueden tener una mayor respuesta al verapamilo (por ejemplo, disminución de la función hepática, ancianos, etc.). titulación ascendente debe basarse en la eficacia terapéutica y la seguridad evaluado aproximadamente ocho horas después de la dosificación. La dosis puede aumentarse a diario (por ejemplo, pacientes con angina inestable) o intervalos semanales hasta que la respuesta clínica óptima se obtiene. Arritmias La dosis en pacientes digitalizados con fibrilación auricular crónica (ver Precauciones) oscila entre 240 a 320 mg / día en dosis divididas (t. i.d. o q. i.d.). La dosis para la profilaxis de taquicardia supraventricular paroxística (pacientes no digitalizados) oscila desde 240 hasta 480 mg / día en dosis divididas (t. i.d. o q. i.d.). En general, los efectos máximos para cualquier dosis dada serán evidentes durante las primeras 48 horas de tratamiento. Dosis esencial hipertensión debe ser individualizada por titulación. La dosis inicial habitual monoterapia en los ensayos clínicos fue de 80 mg tres veces al día (240 mg / día). Las dosis diarias de 360 mg y 480 se han utilizado, pero no hay evidencia de que las dosis más allá de 360 mg proporcionó el efecto agregado. Debería considerarse la posibilidad de iniciar la valoración a 40 mg tres veces al día en pacientes que pueden responder a dosis más bajas, como los ancianos o personas de baja estatura. Los efectos antihipertensivos de Calan son evidentes dentro de la primera semana de tratamiento. titulación ascendente debe basarse en la eficacia terapéutica, evaluado al final del intervalo de dosificación. Cómo se suministra CALAN 40 mg comprimidos son redondos, de color rosa, la película revestida, con CALAN troquelado en una cara y 40 en el otro, suministrado como:
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